陆晨取大腿的前正中切口,起自大腿中上13,止于小腿中上13。
这个入路,明显就是保留骨骺的股骨干骺端肿瘤广泛性切除手术的入路。
“皇甫医生,你沿切口方向切开皮肤和皮下组织,游离两侧皮瓣。”
“好。”
通过这两次的手术,陆晨也已经摸清了皇甫芮的实力,这种切口和游离,陆晨很放心地交给了皇甫医生。
“准备分离缝匠肌和股薄肌之间的间隙。”
皇甫芮此刻小心谨慎,毕竟这里存在着丰富的血管,还有股动、静脉的存在。
沿血管远端显露,直到腘动、静脉,分离过程中所遇到的血管分支全部结扎切断。
而此时的陆晨,则是从大腿的外侧,分离股二头肌和股外侧肌间隙,仔细解剖坐骨神经及其腓总神经和胫神经。
分别手术,陆晨和皇甫芮齐头并进。
“注意肿瘤侵犯皮质、髓腔和软组织的范围,有情况第一时间告知我。”
“明白。”
这是手术的关键之一,决定保留软组织的多少,将未受累的筋膜室肌肉保留下来,如果是截肢,一锅端就好,可是现在,无疑是增加了手术的难度。
而对于患者来说,自然不想这辈子就在轮椅上度过。
“髓腔发现了癌栓。”
很快,皇甫芮就带来了一个非常不好的消息。
陆晨此刻也是皱起了眉头。
已经侵犯到了髓腔,这可不是是好消息。
一般情况下,如果在髓腔发现了病灶,主刀医生都会选择最安全的手术方式,那就是截肢。
“和我换位。”
可陆晨此时还想着用什么办法,来保下患者最后的希望。
此时的陆晨,在换到了皇甫芮的位置上后,用线锯从骨骺骺板相邻处截断股骨远端。
“注意骺板。”
“知道。”