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第126章 不可逾越的鸿沟（第4页）

这是一张质量不太好的胸部CT片。

江河停顿了两秒钟。

「左侧胸腔可见肠管影及气液平面，心脏及纵隔向右侧移位，左侧膈肌轮廓消失，第一诊断：创伤性膈疝。」

报完最後一张片子，江河看向考官：「老师，完毕。」

考官手里拿着一张标准答案卡。

愣愣的看了一眼墙上的挂锺。

——五十五秒。

五个诊断，一字不差。

甚至连关键影像学特徵的描述，都跟答案卡上的要点完全契合。

用瓦学弟的话来说……这完全就是颗秒啊。

考官倍感震惊的拿起笔，在打分表上写下100。

「满分，去D区吧。」

「谢谢。」

江河推开C区的後门。

走廊的尽头，就是最後一关，D区。

D区的布置和A区类似，也是独立的隔间。

但这边的灯光更亮，桌面上放着一份详细的病历档案和几篇近期的中英文医学文献。

D区考的是预後与术後方案制定。

江河在椅子上坐下，抽出档案。

病历显示，这是一名65岁的男性患者，因「胰头导管腺癌」行了胰十二指肠切除术（Whipple术）。

考题要求：根据术後病理报告，评估患者的复发风险，并制定术後辅助化疗方案。

江河翻到最後页的病理报告。

【肿瘤大小：4cm×3cm，切缘阴性（R0切除）。】

【淋巴结清扫情况：共清扫淋巴结10枚，其中阳性淋巴结2枚。】

江河看着这两行字，立刻就明白了这道题的核心考点。

08年的肿瘤分期，普遍采用的是AJCC第6版TNM分期系统。

在第6版指南中，只要有淋巴结转移，无论转移的数目是多少，都统一归为N1期。

按照传统思维，这道题的标准答案应该是：患者属於T3N1M0，分期为IIB期。

建议常规给予吉西他滨单药辅助化疗。

如果换作其他的参赛学生，甚至是普通的主治医生，都会写下这个答案。