天天看书

第126章 不可逾越的鸿沟（第5页）

如果换作其他的参赛学生，甚至是普通的主治医生，都会写下这个答案。

但江河没有。

他清楚知道这套传统分期系统的缺陷。

在淋巴结清扫总数不足的情况下，单纯看阳性淋巴结的数量，会导致严重的分期偏移。

也就是患者实际的病情比分期显示的要严重得多。

而解决这个缺陷的方案，正是他在《中华外科杂志》上刚刚发表的那篇论文——淋巴结阳性率（LNR）。

这题目……出的很有针对性啊。

感觉是奔着自己来的。

有点要考较自己的那麽个意思。

江河拿起笔，认真答道：

【一、预後评估：】

【根据传统AJCC第6版分期，患者为N1期，但该评估方法存在局限性。】

【本病例清扫淋巴结总数为10枚，阳性2枚，淋巴结阳性率（LNR）=210=0。2。】

【根据我发表的最新论文（注：LNR系统评估），当LNR≥0。2时，患者属於高危复发组，其术後无病生存期（DFS）和总体生存期（OS）将显着劣於LNR

龚年把传真件放到林振华和郑立言面前：「林厅长，郑院士，这学生在最後一关出问题了，他没按现行的分期指南答题，自己弄了个比例出来，按照评分细则，这肯定不行吧？」

林振华没有立刻表态，而是转头看向郑立言。

郑立言拿起那张传真件。

他的目光在「LNR=0。2」和「高危复发组」这几个字上停留了很久。

观摩室里很安静。

龚年站在一旁，等着院士发话。

片刻後，郑立言把传真件放在桌子上。

郑立言：「给他满分。」

龚年愣住了：「啊？郑院士，这……这不符合标准答案啊，我们的细则是要求……」

「你们的标准答案过时了。」郑立言打断了他。

这位国内肝胆外科的泰斗级人物，靠在椅背上，指着纸上的文字。

「他写的这个LNR，叫淋巴结阳性率。」

郑立言看向林振华，道：「振华，我这次来羊城，其中一个原因，就是为了看这篇文章的作者。」

林振华立刻反应过来：「您是说，那篇发表在《中华外科杂志》上的论着？」

「对。」郑立言点头，「LNR能够更精准地筛选出高危复发人群，从而提前调整化疗方案，这是实打实的临床突破，这个学生，不仅在理论上把文章写了出来，还能在比赛的压力下，坚持把最新的理论应用到实际病例中。」

郑立言看着龚年：「医学不是死记硬背标准答案，标准是用来打破的，他给出的评估和化疗方案，比你们组委会给的标准答案要准确得多，去改分吧。」