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第178章 妥协？（第3页）

雨夜沉默。

闪电划过，照亮两人的侧脸。

雷声随之滚滚而来。

终於，张随开口道：「不行。」

江河问：「为什麽？」

张随：「你这篇论文，尚未见刊，你的模型，没经过检验和测试，我没办法相信你。」

「并且，你建议的治疗方案，风险很大。」

「如果她只是一个普通的重度急性胃肠炎？做这麽高风险的治疗，是不是没有必要？」

说到这里，张随眼眶微微发红：

「江河，你在要求我，基於一个没有经过临床标准检验的电脑程式，去打破SOP，对一个17岁的女孩进行极高风险的过度治疗？如果你的模型错了呢？我绝不允许这种事情发生。」

这段反驳有理有据。

张随不仅是在保护自己的女儿，也是在扞卫他信奉了半生的医疗准则：

在没有确凿证据之前，绝不进行伤害性极大的干预。

闪电再次劈下。

江河的眼神出奇的平静，就像是预料到了所有。

他道：「院长，你说得对，按照规则，我现在的要求属於典型的过度医疗和违规操作。」

张随点点头，脱力地坐在椅子上，痛苦地按住额头。

江河突然话锋一转：「张院长，我给你讲个故事吧。」

「……我有一个朋友。」

「他和你一样，是一个极度推崇SOP的人，他的每一个医嘱，都绝对符合中华医学会临床诊疗指南。」

「有一天深夜，急诊收治了一个三十多岁的男性患者，主诉是剧烈的胸痛，我的朋友给他做了全套的检查，心电图，正常，肌钙蛋白，正常，按照SOP的流程，排除了急性心梗，初步诊断为胃食管反流或者肌肉神经痛，处理方案是给予止痛药，留观休息。」

「但是那个患者依然一直喊痛，痛得满头大汗。」

「我的那个朋友站在病床前，凭藉他多年的临床直觉，隐隐觉得哪里不对劲，他怀疑，这可能是一例极其隐匿的主动脉夹层。」

张随接了一句：「既然怀疑，为什麽不做CTA（CT血管造影）？」

「因为SOP不支持，CTA需要注射大剂量的含碘造影剂，有引发造影剂肾病和严重过敏的风险。」

「患者的生命体徵平稳，各项基础指标全在正常范围内，如果在没有明确指征的情况下，擅自开具昂贵且有风险的CTA检查，不符合标准，於是他犹豫了很久，最终决定，遵守规则，继续观察。」

「两个小时後，患者在留观床上突发心室颤动，血压瞬间测不到，主动脉夹层破裂，血液冲破血管壁，灌满了心包，引发了急性心包填塞，抢救了四十分钟，没救回来。」

「事後，家属起诉了医院，但是法庭和医疗监定委员会审查了所有的病历和用药记录後，判定我的朋友没有任何过错。」

「因为他的每一步操作，都遵守了当时的医疗指南，他赢了官司，保住了执照。」

「但是三个月後，他辞职了，再也没有拿起过手术刀。」

张随不语。